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A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.
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Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de entendimento usando tua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliação.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
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Optou-se pela Leia mais Aqui realizaçãeste por drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
Os achados citológicos incluem cé especialmentelulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com FORMATOção variável de estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).
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Outra Colossal vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando do 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez de que este nosso É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punção da lesãeste.
O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões do saúpor, presteza pelo trato para usando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.